下載區可下載傷病給付申請書

※被保險人確診COVID-19，符合普通傷病給付請領規定，申請時需準備資料：
1.傷病給付申請書。
2.傷病診斷書。如檢附「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書」者，可免附診斷書；若暫時無法取得隔離通知書者，可檢附「數位新冠病毒健康證明-檢驗結果數位證明」、「健保快易通APP確診COVID-19之截圖畫面（須包含身分證字號）」，或其他足資證明確診之相關資料，亦得免附診斷書。
提醒您：勞保傷病給付的請求權為5年，被保險人可以在痊癒或恢復工作後再提出申請，只要沒超過5年，都不會影響請領權益。
3.存摺封面影本

確診嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)之被保險人申請居家照護期間傷病給付Q&A：
https://www.bli.gov.tw/0107081.html